“医生我眼睛里总是有一串气泡，飘来飘去，总是治不好。”一个月前，56岁的周女士到省眼科医院杭州院区眼底病中心沈洁主任医师门诊就诊。
总是把自己眼睛模糊当炎症治疗的周女士，怎么也没想到，这一次，眼科医生却劝她先去呼吸科做个检查。一个月后，周女士的病因真相大白。沈洁主任医师告诉记者：“眼部炎症长期不愈，可以进行相关的呼吸科排查，周女士就是典型的结节病，累及眼部，导致了葡萄膜炎。如果不及时治疗，再拖半年，很有可能致盲。”
眼红一周视力骤降
“医生，以前我眼睛挺好的，但是这段时间总是看不清。”56岁的周女士是被家人扶着进沈洁的门诊的。周女士全职在家，平时用眼不多，但半年前，她眼睛突然看东西模糊，眼前总觉得有一串串气泡在飘动，周女士总是忍不住去揉眼睛，一双眼睛揉得红红的。
家人以为周女士是眼睛有炎症，就去药店买了眼药水，但没想到，眼药水一点用的都没用，周女士说：“看人总是有一个重影，滴了一个月眼药水不见好。”周女士和家人去了当地医院就诊，医生也没有办法，开了药，治疗一个月，周女士的眼睛却越来越模糊了，惊恐之下，她和家人踏上来杭求诊之路。
在省眼科医院杭州院区眼底病中心，沈洁听了周女士的叙述，并根据周女士的相关检查报告，发现她血管紧张素转化酶升高。“这时候，我心里有底了，血管紧张素转化酶升高，很有可能是结节病。”沈洁告诉记者。
随后，周女士的胸部ct提示肺门淋巴结肿大，“当时我怕得要死，拿着报告出来万念俱灰，当场哭出来，明明来看眼睛的，怎么就得了肺癌呢。”周女士说。
葡萄膜炎很容易被误诊
沈洁一边安抚周女士，一边建议她去大型综合医院的呼吸科去进行纤维支气管镜检查，进行穿刺。一周后，活检结果出来，周女士满脸笑容告诉沈洁，肿大不是因为肺癌，而是因为结节病。
排除了感染、肿瘤等因素，沈洁判断周女士视力模糊，眼压升高，玻璃体内雪球一样的浑浊物，是因为结节病性葡萄膜炎。“人的眼球由3层眼球壁和内容物构成，葡萄膜是眼球壁中间的一层，由于葡萄膜含有丰富的血运，血液中的致病物质也容易在此处滞留、沉积，而周女士所患的葡萄膜炎就是结节病引起的。”沈洁说。
正因为引起炎症的罪魁祸首不一样，葡萄膜炎的治疗方法也差别很远。像周女士这样的结节病性葡萄膜炎需要激素治疗。
免疫力低下人群别中招
沈洁告诉记者：以往，结节病性葡萄膜炎在欧美，发病率较高，而在我国，因为其疾病带有一定的隐蔽性，以前较少有人关注，而现在，随着医疗检查手段的进步，结节病性葡萄膜炎才被眼科医师所认知。那么如何尽早发现葡萄膜炎，而不与红眼病或其他疾病混淆? 沈洁提出以下几点建议。
首先，有一些人群需要特别小心。比如过度劳累、免疫力低下的人群，如果头面部出现带状疱疹，同时伴有眼睛发红，建议到医院排查葡萄膜炎。
特别是患有如强直性脊柱炎，溃疡性结肠炎等自身免疫性疾病的患者，出现眼红，视力下降时，尽早到医院就诊，避免葡萄膜炎引发其他严重眼部并发症。
其次，红眼病等结膜炎患者，症状为眼红、发痒且有分泌物，发红部位主要是眼白外围。而葡萄膜炎的发红部位集中在瞳孔周围，且伴有疼痛、视力模糊、黑影飘动、视力下降等症状，勿将两者混淆。