在我20年验配角膜塑形镜的临床中,经常会被焦急的家长问到这个问题:角膜塑形镜“ok镜”安全吗?能戴吗?好吗?
就像小时候我们看电影时问爸爸妈妈,这人是坏人还是好人?长大了发现好人中也有坏人,坏人中也有好人。
原来的认为不是男人就是女人,现在也不这样认为了。
角膜塑形镜“ok镜”安全吗?在我看来就像“这人是好人吗?”一样是个伪命题,缺少一定的前提条件和范围。
我们知道科学是双刃剑,有好的一面,也有不好的一面,区别在于针对怎样的范围。飞机被认为是安全的交通工具,也有极少的坠机事件,依旧挡不住大家乘坐航班的热情。
鲁迅说过,任何安全都是相对,可以划一个圈,在圈以内是安全的,在圈以外就是不安全的,区别在于圈的大小。圈外是危险,圈内是安全,而圈线的附近就是风险。
其实上面这句是我说的。
角膜塑形镜的配戴一样存在着这个圈子,在圈内是配戴安全,在圈外是配戴风险。脱离这个圈子,不说应用范围,不说前提条件,简单的问角膜塑形镜是否安全,都是伪命题。
我们从临床验配角度来划下这些安全的圈圈。
安全圈1-合适的配戴者
这个圈是来选择合适的配戴者,合适者在圈内,不合适者在圈外,如果把圈外的不适合者拉入圈内来验配,就是不安全的,有很大的风险。
如何来划定这个圈呢?一般有很多的验配前检查:问诊、验光、眼表健康检查、泪液质量评估、眼底检查、眼压、角膜地形图、角膜内皮检查等,通过这些检查评估有没有影响配戴的眼病,是否符合配戴的条件。
此外很好的依从性和沟通性也是选择合适配戴者的条件,比如能定期回来复查,那些外地和住校不能保证随访时间的可以归入圈外。
安全圈2-选择合适的镜片参数
镜片配戴在角膜上,和角膜相互作用,两者要合拍才行,就像鞋子穿上要合脚,不合脚的鞋子容易将脚后跟磨出皮来。合脚在圈内,不合脚在圈外。
谁来保证镜片和眼睛的匹配关系在安全圈内呢?是你的验配医生或者验配师。他们负责帮你选择合适的镜片来提高配戴的安全系数。