小宝宝出生后“泪眼汪汪”的情况不少见。
到医院检查后,医生说这是“先天性鼻泪管阻塞”,暂时不需要治疗,观察即可。但是年轻的爸爸妈妈们还是挺担心:孩子一直流泪怎么没事,还不需要治疗呢?
好,让我们先认识一下“眼泪”及其通路。
“眼泪”的主要作用是保护、营养我们的眼睛。当然还可以表达我们的情感,伤心、高兴的时候都会流泪哦!
我们的眼泪由“泪腺”生成,流经眼睛表面后汇入“泪点”,通过“鼻泪管”进入“鼻腔”。这就是为什么我们流泪的时候“鼻涕”总是随之而来。
先天性鼻泪管阻塞是由于鼻泪管下端尚未“开放”,眼泪无法正常流入鼻腔,导致流泪。
泪液的流经通道(红箭头),鼻泪管阻塞处(黑色条块)
婴儿流泪都是“鼻泪管阻塞”吗?
当然不是。
婴儿流眼泪有两种原因:
1.眼泪生成多了,叫“流泪”,如炎症、感染和倒睫等刺激引起眼泪分泌增多。
2.眼泪流出受阻,叫“溢泪”,泪道的任何部分阻塞都可引起,如上述的“先天性鼻泪管阻塞”则是鼻泪管下端未开放所致。
那,如何鉴别呢?
这当然是医生的事情了。一般情况下,“先天性鼻泪管阻塞”是婴儿刚出生或出生后不久出现的流泪(不一定流出,大部分泪眼汪汪的样子),眼皮、眼睛没有红肿,偶尔伴有黄白色的眼屎。患儿没有怕光、眯眼等不舒服的表现。
到医院后,医生可以通过“泪道冲洗”来明确诊断。
泪道冲洗
泪道冲洗示意图:通畅
泪道冲洗示意图:鼻泪管阻塞
如何治疗?
大部分鼻泪管阻塞在孩子出生后几个月内不经治疗自动通畅,半年内自愈的比例是80%,一年内为95%。因为如此高的自愈率,大部分医生会采取保守观察的措施。
如果半年后仍未自愈的话,就需要医生干预,一般的治疗方法是“泪道探通”,一次的成功率约75%。2-3次探通仍未成功的话,可能需要手术(有点麻烦,但是这样的情况不多见)。
儿童泪道探通
泪道探通示意图
泪囊按摩有效吗?
网上可能有“泪囊按摩”等方法,部分医生可能也建议您尝试该方法,但本病的自愈率很高,很难判断是不是按摩起得作用。再者,由于孩子太小不配合,容易误伤孩子的眼睛,所以,笔者认为,这类方法不试为好。