白内障手术中硬晶体与折叠晶体有什么区别
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作者:gzyixiang
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发布时间: 2017-07-24
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对于白内障术中人工晶体的选择也存在误区，并非人工晶体越贵越好，视力恢复越高。大家都知道，在商品经济中，一分钱，一分货是一个普遍规律。绝大多数贵的东西都有它自身的特殊价值，或者因为商品本身的品质，或者商品所附加的社会认同感。我们不得不承认价格是衡量是很多商品价值的标准。但是对于人工晶体这种特殊的商品，并非最贵的就是最好的。
对于白内障术中人工晶体的选择也存在误区，并非人工晶体越贵越好，视力恢复越高。大家都知道，在商品经济中，一分钱，一分货是一个普遍规律。绝大多数贵的东西都有它自身的特殊价值，或者因为商品本身的品质，或者商品所附加的社会认同感。我们不得不承认价格是衡量是很多商品价值的标准。但是对于人工晶体这种特殊的商品，并非最贵的就是最好的。
白内障手术发展到21世纪，已经从单纯的复明手术升级到屈光手术，更多的患者对术后的视觉质量提出来更高的要求。人工晶体已经从硬性的pmma发展到各种材质的软性折叠人工晶体，从球面人工晶体到非球面人工晶体，从单焦点到多焦点，近年来还出现了矫正散光的晶体。人工晶体价格从百元到万元均有，满足了不同层次的需求。但是选择人工晶体并非简单的看价格，要根据自己眼睛的情况，经济状况和日常生活需求而定。
硬晶体价格便宜，能基本满足白内障手术后复明提高视力的需求，缺点是切口大，恢复时间长，在大规模的防盲复明手术中基本都采用这种人工晶体，可以为绝大多数患者提供基本满意的视觉质量。
普通折叠晶体因为切口小，手术恢复快而在大中型城市或者经济发达地区广受欢迎，价格一般在千余元到三千之间。
非球面折叠人工晶体明显改善了成像质量，特别是提高了夜间暗光/周边视野的成像质量，价格一般在三千到四千余元。
价格更高的我们常常称之为高端晶体，通常是因为它们的某点特殊改进而导致价格翻倍增长，例如多焦点/矫正散光/矫正散光同时多焦点/可调节人工晶体等。价格在七千到一万五左右，前三类晶体基本适用于所有的白内障患者，因此也是用量最多的。
随着经济水平的提高，人们对高品质生活质量的追求，高端人工晶体的用量也在逐渐增加。但是不是用的晶体越贵，术后视力就越好，效果就越满意呢？答案当然是否定的。
白内障术后视力主要取决于三个方面，一是患者本身眼部情况，比如角膜透明程度/是否角膜散光/玻璃体透明程度/视网膜视神经健康状况，二是植入人工晶体的位置以及术中是否发生意外/并发症。三是术前计算的人工晶体的度数与实际需求是否一致，因为人工晶体的特殊性，我们无法用类似常规验光插片的方式来选择合适的度数，只能在术前通过角膜弧度，眼球长度，前房深度等生物学测量，通过特殊的计算公式得出预期的效果，虽然随着科技的发展，我们的计算公式已经进步了很多，各种第三代甚至第四代人工晶体计算公式都开始应用于临床，但是作为一种经验公式，所有的计算都有一定的偏差，通常会在200度之内，所以植入晶体的度数是否正好是所需度数也会影响术后视力（这种情况可以通过术后配镜来改善）。因此我们可以知道人工晶体的价格不是术后视力的决定因素。但是贵一点的人工晶体常常意味着更小的伤口，术后更小的散光，更好的视觉质量。高端晶体价格很贵，常常是为了满足一些特殊的需求。比如多焦点/可调节人工晶体是为了提高白内障手术后看近看远都不需要眼镜的比例，散光晶体是为了矫正角膜散光，三合一晶体是同时矫正角膜散光和多焦点。但是作为这些特殊用途的高端晶体，不是每个人的眼睛情况都适合。比如多焦点晶体就不合适眼底有基础疾病的，角膜散光超过100度的。
因此人工晶体的选择通常是由医生根据患者的眼部情况作出一个初步的建议范围，患者根据自己的需求和经济情况量力而行，当然手术最终植入什么晶体只有手术当中医生根据术中情况才能最后确定，之前的选择和建议都只是一个初步的意向。