眼底的概念“眼底”究竟指的是什么？
“眼底”究竟是一个什么含义？提出这个问题，似乎有点“荒唐”，因为眼科医生每日里都在看眼底，但要给出一个明确概念，似乎也不是一件马上能回答出的事。
“眼底”这个术语，是谁首先使用的我不清楚，但它似乎是一个“舶来品”。因为具有上千年历史的中医，并不使用这个词。比如，视网膜中医叫“视衣”，视乳头叫“系头”，视网膜血管叫“目络”，而黄斑则叫“黄睛”。
在英文中，眼底表述为ocular fundus，更多情况下，直接就表述为fundus，这在外文文献中是经常看到的。fundus，翻译过来是底部的意思，当前面加上ocular时，直译就是眼球的“底部”。
看了一些名家专著，对眼底是这样解释的。广义上说，眼底是指借助某种仪器所能观察到的眼球底部的解剖部位。临床上，通常指眼底镜下所见，主要包括视盘、黄斑、视网膜血管以及所能看到的整个视网膜情况。有的人，也将玻璃体包括在内。
但是，由于近年一些新的检查方法不断出现，为“眼底”这个概念性术语，赋予了新的内涵。
普通眼底像
普通眼底像，通常采用白光光源，视网膜呈桔红色。
视网膜的桔红色颜色来自于脉络膜，是脉络膜血管透过视网膜色素上皮层（rpe）及透明的神经视网膜混合而成的。但由于种族的差异，眼底的色调是不同的，比如，白种人是淡红色，黑种人是暗褐色。
普通眼底像的拍摄范围大约在30°- 45°。
无赤光眼底像
许多眼底照相机上设置了无赤光（red-free）检查，目前由于新的影像技术出现，使用率已逐渐下降。无赤光眼底像，与彩色眼底像明显不同。比如，眼底背景是黑白的，视盘呈白色，血管暗黑色。
但应注意，在不同的仪器上，滤光片可能是不同的，有的是绿色滤光片（590nm），意在消除红色和蓝色，适用于观察血管。有的是蓝色滤光片（495nm），意在消除红色，适用于检查神经纤维和黄斑。
200°超广角眼底像
（左图为广角图片，右图为普通照相带有明显拼接痕迹的图片）
200°超广角眼底像（ultra-widefield imaging），以激光共焦扫描检眼镜（confocallaser scanning ophthalmoscope, cslo）原理为基础，采用激光光源，一束激光为波长532nm的绿激光，另一束激光为波长633nm的红激光。两束激光同时扫描，然后经计算机合成为伪彩色图像。
它的优点在于，免散瞳、非接触、小瞳孔下即可获得眼底200°的影像，覆盖眼底大约82%的范围。如果结合眼位引导，成像范围可达到220°—240°，不需要人工拼图一次成像。从这一点来说，它解决了普通眼底照相往往不能覆盖整个视网膜以及拼图时各个部分无缝隙连接的问题。
检眼镜下，是解剖学水平的观察
我们在观察眼底镜下的视盘、黄斑时，实际上是在解剖学水平在进行讨论，视盘、黄斑、中心凹以及视网膜血管等是解剖学意义上的标志。
sd-oct，是亚组织学水平的观察
（组织学图片引自文献）
在sd-oct技术出现之前，虽然已经知道了视网膜可以分为10个层次，但这是来自于组织学光镜下观察到的结果。也就是说，在这个阶段，我们并不能在活体上看到这些层次。临床上，我们是一边讨论疾病，脑子里一边想着组织学的分层图片。
在组织学光镜切片上，视网膜被分成了10层：内界膜（inner limiting membrane,）、神经纤维层（nerve fiberlayer）、神经节细胞层（ganglion cell layer）、内网状层（inner plexiform layer）、内核层（inner nuclear layer,）、外网状层（outer plexiform layer）、外核层（outer nuclear layer）、外界膜（outer limiting membrane）、视锥和视杆细胞层（cone androd layer）和视网膜色素上皮细胞层（retinal pigment epithelium）。
在sd-oct影像上，这些层次可以在活体上进行无损伤识别，但在分辨能力上，是属于亚组织学水平的。一个很容易理解的事实是，oct虽然在分辨能力上远远超过了解剖学，但尚不能达到对细胞进行观察的程度。
关于脉络膜血管的分层
（组织学图片来自文献）
脉络膜血管层分为3层，分别是毛细血管层（a）、中血管层（b）和大血管层（c），这种分层最初来自于组织学光镜切片的观察结果。但在sd-oct的edi影像上，已实现了对这3个血管层进行活体无损伤观察。