门诊看到一个8岁儿童，双眼都350度散光，但裸眼视力双眼都0.8，我建议家长给孩子戴眼镜，但家长始终不能接受而拒绝——看得清楚为什么要戴眼镜？。 

散光300度、视力0.8，看得清楚为什么要戴眼镜？-九游会真人第一品牌

孩子为什么会有散光？其实散光主要是由基因决定的，就像颜值的高低，身材高矮都是由基因决定的一样。散光是屈光不正的一种，很常见，不是“疾病”。

图1 300度近视，没有散光时，成像在各个方向都是一样的模糊

如果验光是-3.00dc×180（我们称为“单纯近视性顺规散光”），则水平方向的光线成像在视网膜上（绿色实线），视网膜像清晰；而垂直方向的光线成像在视网膜前（红色虚线），视网膜像模糊（图2）。看“上下”方向的“e”视标很容易分辨，因为“非上即下”（图3），“瞎蒙”猜对的几率也提高到了50%。

图2 300度单纯近视性顺规散光，垂直方向模糊、水平方向清晰

图3 垂直方向模糊，水平方向清晰，看到的是“非上即下”的视标

如果验光是-3.00dc×90（我们称为“单纯近视性逆规散光”），则水平方向的光线成像在视网膜前（绿色虚线），视网膜像模糊；而垂直方向的光线成像在视网膜上（红色实线），视网膜像清晰（图4）。看“左右”方向的“e”视标很容易分辨，因为“非左即右”，“瞎蒙”猜对的几率同样是50%。