遇到一位因左眼突然视力下降的50余岁的病人,视力0.5,检查见左眼下睑外侧皮肤瘢痕,左眼角膜清,视乳头灰白色水肿,边界不清,见眼底血管造影中的眼底照相。
左眼视野检查见下图
眼底血管造影检查见下图
现在我们不说这个病的诊断,单看造影中视网膜颞侧大片窗样缺损及色素沉着的荧光遮蔽,考虑是视网膜变性,也可能认为是原来就有的
重点是然后当病人拍颅脑ct时,颅脑没有问题,却发现左眼有金属异物
后病人说20年前曾有左眼皮肤外伤史,当时也没在意,也没有到医院检查。
现在检查才发现左眼异物,真是意想不到啊,如果不是因为拍片检查是否算是漏诊啊,还是每个受过眼外伤的都需要拍片呢?那么病人的视网膜变性与铁质异物在眼内有关系呢?