青光眼是全球第二大致盲性眼病，仅次于白内障，白内障可通过手术治愈，而青光眼是一种不可逆致盲眼病，眼睛一旦受损，视力便再也不能恢复如初。据世卫组织预测，2020年全球青光眼患者将突破8800万人，这种可怕的疾病，正在慢慢偷走国人的视力，俗称“视力的窃贼”。
什么是青光眼？
青光眼是一种由于眼内压力（眼压）超过视神经所能耐受的程度，从而引起视功能受损，导致视神经萎缩和视野缺损为共同特征的不可逆性致盲眼病，眼压增高是其主要危险因素。发病率高，可发生在任何年龄段，常见于中老年人。有资料显示，在整体人群中青光眼的患病率大约为1%，45岁以上人群中患病率大约为3%。
青光眼有哪些高危因素？
✔ 临床上发现有青光眼家族史的人发病率会增加，父母、兄弟、姐妹等一级亲属中若患有青光眼，其发病率会增加5~10倍；
✔ 年龄40岁以上；
✔ 高度远视、高度近视；
✔ 患有糖尿病、高血压、肾炎等全身性疾病；
✔ 长期服用糖皮质激素类药物；
✔ 精神压力较大，负性情绪频发且剧烈变化的性格心理因素；
✔ 暗室停留或阅读时间过长，过度疲劳等。
如果属于高危人群，最好每年定期去医院做一次眼科检查，做到早发现，早干预。
青光眼是世界范围内最常见的神经退变性疾病，约有7000万人受累。高眼压和年龄增长是青光眼的两个重要的危险因素。其特点是神经节细胞丢失。但是，导致神经节细胞随着年龄增长而易受损的机制尚不清楚。
维生素b3现在多称为烟酸，为体内所需辅酶的必要组成成份，参与体内蛋白质代谢、葡萄糖能量转换、甘油的形成等多种代谢活动。烟酸的缺乏可表现出糙皮病、食欲减退、生长缓慢、皮炎、腹泻、贫血、痴呆等多种疾病，同时，烟酸因具有较强的血管扩张作用和调血脂作用，被用于治疗多种心血管疾病，如冠心病、高血脂等。它在改善青光眼患者的生活中能发挥哪些作用呢？
青光眼目前是世界范围内导致不可逆失明的主要原因，其治疗可称为世界性难题。目前青光眼常规治疗以使用眼药水或手术来降低眼压为主，然而尚未发现可以保护细胞免受进一步损伤或改善细胞功能的治疗方法。
近日，澳大利亚眼科中心带来了一项振奋人心的研究成果，澳大利亚眼科研究中心进行的一项临床试验中提出，维生素b3(烟酰胺)在防止导致青光眼失明的神经细胞损伤方面发挥重要作用。
此临床实验为世界首个，试验结果指出常规降眼压治疗的同时每天服用3g维生素b3，为期12周，青光眼患者便可出现显著视觉改善。此项研究发表于clinical and experimental ophthalmology。
虽然研究结果很令人振奋，但澳大利亚眼科研究中心表示还需在世界范围内进行更大规模的临床试验，以确定维生素b3对减缓青光眼病情进展的长期疗效。作为一种耐受良好的安全疗法，对接受青光眼治疗的患者而言，维生素b3治疗是一种很有潜力的临床补充治疗。
研 究 简 述
现阶段的研究由墨尔本私立眼科诊所和皇家维多利亚眼耳科医院主持，此外还有墨尔本大学、杜克大学医学院、新加坡眼科研究所、卡罗林斯卡研究所、阿德莱德大学和剑桥大学的研究人参与。cera试验共随访了57名患者，在整个研究过程中所有患者均同时服用安慰剂和维生素b3，并通过视网膜电图和视野测试来观察和记录任何变化。
研究发现，少部分患者服用高剂量维生素b3后眼部神经细胞功能显著改善。评估维生素b3远期治疗效果的更大规模的临床试验已在筹备阶段。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（nad ）是线粒体中atp生成以及包括sirtuins在内的消耗nad的酶的必需辅因子
维生素b3治疗后视网膜神经节细胞功能改善
该疗法前景无限，众多专家对此持积极乐观态度。
有专家认为，视功能短期的改善已是振奋人心的一项喜讯。下一步可以通过更为长期的研究来确定维生素b3是否比单纯使用降眼压药物更能延缓青光眼的进展，以及确定青光眼患者是否可以长期服用维生素b3。
在早期，美国进行的临床前期研究表明维生素b3可防止视神经退化，但此次是第一次在人体试验中观察到类似的结果。
有专家对此评论，这些研究发现为保护神经细胞并激发已受损神经细胞更好地发挥功能的治疗方法带来了希望。就像给汽车发动机加油使其平稳运行一样，维生素b3可以用来保护视神经细胞不受损害，有效改善青光眼患者的生活质量。
由于青光眼发病机制复杂、青光眼动物模型存在局限性等原因，临床研究结果未必同样让人惊喜，但确实值得期待，希望这一次，这个位于“灯火阑珊处”的维生素b3不会再让人失望！
青光眼双眼都会发病吗？
一般来说，原发性青光眼往往是双眼发病，但病程进展有先后。所以一旦发现青光眼，无论另一眼是否有症状，都应采取积极有效的治疗措施，及时地对疾病进行干预，阻止病情的进展。有些患者误认为一只眼患青光眼失明了，还有另一只眼睛，没有引起重视，从而错过最佳治疗机会，造成严重后果。
得了青光眼，迟早会失明吗？
一旦得了青光眼，就目前的医学水平，还没有修复损伤的视神经的能力，所以青光眼是终身性疾病，只能控制病情的发展，无法彻底治愈。患者配合医生进行积极的治疗，目标是将眼压控制在安全范围内，尽量减缓视野缺损的程度，维持现有的视力。由于过去人们对青光眼认识不全面，治疗手段也不多，以至于一些青光眼患者最终失明。其实绝大多数青光眼通过药物及手术治疗可得到有效控制，长久保持有用的生活视力。
青光眼患者生活中应注意什么？
平时应注意生活规律，劳逸结合，情绪稳定，衣领裤带不宜过紧，避免在暗室内长时间停留及阅读。避免浓茶和咖啡，多食纤维素类食物，保持大便通畅，控制饮水量，每次不超过300ml，一天不超过2000ml为宜。积极控制血压、血糖，慎用会诱发青光眼发作的药物。戒烟，慎饮酒，可酌情饮用少量红葡萄酒。做过手术的患者出院后避免食用大补的食物，定期检查眼压、眼底和视野，以监测病情进展。部分青光眼患者具有遗传倾向，所以家族史中有青光眼患者，其成年子女应定期检查。