干眼是影响人们生活质量的一类常见重要眼表疾病。干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。我国临床出现的各种名称(如干眼症、干眼病及干眼综合征等)均统一称为干眼。
干眼的简介
干眼是影响人们生活质量的一类常见重要眼表疾病。干眼是由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和(或)眼表损害,从而导致眼不适症状及视功能障碍的一类疾病。我国临床出现的各种名称(如干眼症、干眼病及干眼综合征等)均统一称为干眼。
女性的患干眼的概率大约是男性的二至三倍,此外,老年人高于青年人,亚洲人高于其他人种。当干眼症状出现时,泪液分泌不足、泪膜不稳定或泪液蒸发过多,以上情况均可导致眼部刺痛,烧灼,异物感而溢泪。多数情况下双眼发病,也有可能单眼发病。有干眼症状的患者配戴角膜接触镜会比较难受,眼睛受刺激产生的粘蛋白类物质会导致眼痛,眼红,眼睑沉重,视物模糊,视力下降等,干眼症状较重的患者通常对光线敏感。干眼症具有许多慢性病的特点,因此大多数人会感到难受不适。虽然干眼症患者眼部感染的情况比较多见,但不可逆性的视力损失却较少见。多数情况下,有干眼症的患者视力多不稳定,并且在需要集中注意力时如读书,驾车等就会有困难。
泪膜的组成
随着年龄的增长,人眼能分泌的泪液量越来越少。泪膜的脂质层和黏液层由于不稳定,泪水在结膜囊内的时间过少,不能起到润滑的作用,有的干眼患者就会出现泪溢现象,这就是我们所说的干眼症,又名角结膜干燥综合症或眼表干燥综合症。
泪膜是有以下三部分组成:
1、脂质层:泪膜表面由睑板腺和蔡氏腺分泌的油性物质所覆盖。
2、水层:主要由泪腺分泌,它由水、无机盐和各种有机物所组成,其中水分占98.2%。我们通常所说的泪液大部分来自这一层,它供给角膜和结膜营养物质。水层能清洁双眼,清除被粘蛋白包裹的上皮碎屑,部分代谢产物和微小异物。
3、黏液层:此层主要由结膜杯状细胞,角结膜上皮细胞产生。它有保护和润滑眼表的作用,能将泪液分布在眼表以保持湿润,并且具有识别,包裹外来病原菌和上皮碎屑的作用,保护眼表不受损害。
干眼症的分类
干眼症可分为以下五类:
1、蒸发过强型:这种类型的干眼主要由于脂质层的异常(质或量的异常)而引起,如睑板腺功能障碍、睑腺炎睑缘炎等,眼睑的缺损或异常引起蒸发增加等,荧屏终端综合征患者瞬目次数减少,蒸发多;睑裂大,暴露多,也可归为这一类干眼。
2、水液缺乏型:水液性泪液生成不足而引起全身性因素引起此类干眼。水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。