有一群孩子，几乎刚出生就看不清爸妈，看不清这个世界，即使接受治疗后，视力也多数弱于同龄人—— 他们的人生刚刚开始，却在视力方面，栽在了起跑线。
这种病是怎么缠上孩子的？为什么新生儿的治疗存在不同思路？这期内容，希望所有准爸妈、新生儿爸妈细读；小编也强烈建议单身汪们为自己未来的下一代提前了解下。
一、 警惕小儿白内障，多观察孩子眼睛
1小儿白内障严重情况下可致盲
小儿白内障已经成为儿童失明的第二大病因，全世界每年大约有20万儿童因白内障致盲。在我国，每20000个儿童中就有1个患先天小儿白内障。看起来发病率不高，但万一碰上了，一家子的心都悬住了。
我国每年新增4000例小儿白内障患者，分为先天性及外伤性2种，临床中更多见的是先天性小儿白内障。
2先天性小儿白内障是一种什么病？
简单来说，就是眼睛里一个重要部件——晶状体，出毛病，变混浊了。
一般是在孩子出生前后即存在，或者出生一年内逐渐形成的，因先天遗传或者发育障碍而导致。
试想，新生儿还不善表达，而且这病初期一些症状还挺隐蔽，咱普通人真的挺难及时发现；偏偏这个阶段，正是孩子视力发育的关键时期，如果患病未及时治疗，会导致严重弱视或失明，对孩子是一辈子的影响，一辈子啊。
二、 万一孩子碰上这种病，有可能完全治好吗？
对于较严重的先天性小儿白内障，目前普遍是采用手术方式，尽可能地恢复和改善患儿的视力水平。能恢复到什么程度，与手术以及术后护理关系很紧密。
1手术治疗是怎么做的？
通俗来说，就是先摘除白内障，再以戴框架眼镜、角膜接触镜或植入人工晶体的方式为宝宝进行术后视力矫正。
不管刚吸除白内障时采用的是哪种矫正方式，基于安全性、视觉质量、费用等各方面指标综合考虑，在治疗的最后阶段，一般都会采用人工晶体植入。
但关于2岁以下患者人工晶体的植入时机，现在医学界存在不同看法，难点在于手术并发症的防治及弱视的治疗。
22岁以下患儿什么时候植入晶体更好？
现在主要有2种做法，各有各的出发点和考虑。
① 目前国内通常做法：一期手术摘除白内障，2岁后行二期手术植入人工晶体（iol）
国内多数医生持此主张，出发点在于：
l 在白内障摘除手术后，患儿眼球还在关键发育期当中，难以确定放多少屈光度的晶体更合适；
l 太早进行晶体植入手术，可能会导致后囊膜混浊、青光眼等并发症；
l 这种情况下，不到2岁的患儿一般需要先佩戴1500~2000度的厚厚的远视眼镜（度数需要定期调配更换）或者角膜接触镜，2岁后才植入人工晶体。
② 香港及国际大型眼科中心做法：手术不分期，4~6个月后便可摘除白内障并一期植入人工晶体（iol）
据了解，不止香港，不少欧美的眼科专家也持有这类主张。出发点在于：
l 2岁后才植入人工晶体太晚，可能错过视觉发育最佳时机。出生后的两年，尤其是最初的6个月，是眼球接收光线、视觉形成的关键时期，若不及时进行视觉重建，易导致弱视和斜视，孩子今后的视力都不如常人了。
l 二期人工晶体植入之前，佩戴框架眼镜矫正屈光度，厚厚的镜片不仅重，而且物象放大甚至变形，视觉真实性差。佩戴角膜接触镜矫正，可达到良好效果，但不少患者难以适应隐形眼镜，相关护理和操作难度大，往往导致眼镜佩戴时间不够，也不能充分给予眼部视觉刺激。
l 二期手术植入人工晶体（iol)，因前后囊膜粘连，较难把它分开，要把iol放入“囊袋内”，手术难度大，成功几率低。
l 6个月以上（个别个案可把年龄降至4个月）的婴儿即可行白内障摘除和一期人工晶体植入，手术不分期。术中放置的iol给予患儿视觉发育所需的主要屈光度，术后辅助佩戴低度数的框架眼镜或角膜接触镜，大大提高视觉矫正质量及可操作性。人工晶体植入眼内，更符合原本生理结构，形成视觉效果最真实，对视觉系统发育更直接有效。
l 确保人工晶体放入晶体“囊袋内”，极大减少术后炎症反应、青光眼发生率、人工晶体偏位等。
l 早期进行人工晶体一期植入，有研究显示可降低青光眼的发生率。
l 也可考虑同时进行前部玻璃体切除 后囊膜切开（ppav sc-pc），防止术后后囊膜混浊（“后发障”）的发生。即便一期手术未行ppav sc-pc，若后发障对视力造成障碍，也可在全身麻醉下补充进行，手术安全有效。
l 婴幼儿手术手术挑战更大！婴幼儿特有的眼球小、组织软、炎症反应重、伤口易渗漏、术前iol度数测量不配合、仍在发育长大的眼球、不配合检查操作等各种情况，使手术难度较高；6个月以上患儿，如可做到术前选择恰当的人工晶体度数（预留生长发育屈光度变化空间）、 iol置于晶体囊袋内、囊膜抛光、空气密闭手术切口、术后辅助屈光度矫正等，可达到优良的术后效果。这种情况下，术后视觉矫正和康复护理也更简单易行。
l 早期行白内障摘除 iol植入的孩子，可更快恢复或接近正常视力，有希望能到正常学校，而非盲校等。
三、 国际上怎样看待2岁以下植入人工晶体？
2岁以下患儿吸除白内障后同时就植入人工晶体，并发症情况如何？视力恢复效果如何？
国外情况怎么样？
从近几年国外动态看，婴儿白内障摘除同期人工晶状体( iol) 植入治疗一直受到关注。
国际上大型眼科中心也有对6个月以下患儿开展过同期 iol 植入。也有不少研究报道关注 1 岁之内的婴儿白内障患儿眼内植入 iol 的安全性和有效性。
随着眼科显微技术的不断进步，先天性白内障手术的并发症有望越来越少。国外研究证明，5~10个月患儿摘除白内障的同时植入人工晶体，能显著减少术后青光眼的发生率。
国内上海眼耳鼻喉科医院卢奕教授汇总现阶段手术治疗情况，在可预见的将来，白内障摘除及同期 iol 植入有可能成为婴儿白内障手术的首选。
2这样做，安全性和恢复效果怎么样？
在这方面，国际上较大型的权威研究还没有一个统一的定论。因此对于晶体植入时机，主要还是看主治医生对患儿病情的把握。
l 美国有一研究 (114名患儿) 显示，白内障术后使用cl (角膜接触镜) 更安全，对于 ＜ 7 个月的单眼先天性白内障患儿一期植入 iol需结合实际情况分析并且慎重。
l 印度着名眼科医院l v prasad的研究 (80名患儿，120只白内障眼睛) 显示，白内障手术同时植入人工晶体的年龄低至一个月，25%在小于6个月时接受手术，整体结果显示2岁以下儿童一期植入人工晶状体是安全的。
l 法国有研究 (43名患儿，61例手术) 显示，手术同时植入人工晶体的最小年龄也是一个月，而平均年龄则为5.7个月，一期植入人工晶体能获得更好的视觉效果。
到底怎样的治疗做法对孩子更好，还有待医学界继续研究；但平时的预防，以及对患儿的及时发现和治疗，刻不容缓，大意不得。针对儿童白内障，各位家长要多留意孩子的眼睛，当然，最好还是在孩子出生后，就请专业的眼科医生对孩子进行先天性白内障的筛查。对已经患病的孩子要及时治疗，否则，已患病的孩子就会因为发现得晚，而面临严重弱视甚至是再也看不见这个世界……所以一定要多多留意，及时治疗。