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【眼病·科普】带您认识---什么是白内障
来源: | 作者:中国眼科网 | 发布时间: 2021-10-11 | 46 次浏览 | 分享到:

什么是白内障? 

所谓白内障?其实就相当于眼睛的“镜头”模糊了。白内障,就是各种原因使原本透明的晶状体变混浊了。人的眼球结构和照相机非常类似,眼球前部有一个用来聚焦光线的“镜头”,学名叫做晶状体,而眼球后部有一个接收光线的“底片”,学名叫做视网膜。晶状体相当于我们照相机的镜头,眼底视网膜相当于照相机底片。如果晶状体变混浊了,相当于照相机镜头不干净,光线无法通过“镜头”清晰成像到“底片”,眼睛这台精密“照相机”拍出来的照片就不清楚了,所以眼睛就看不清了。

为什么会得白内障?  

主要有:年龄增长导致的晶状体老化,即老年性白内障

            全身代谢性疾病导致晶状体代谢紊乱,即代谢性白内障

            药物毒性导致的晶状体变性,即中毒性白内障

            辐射导致的晶状体变性,即辐射性白内障

            外伤导致的晶状体结构破坏,即外伤性白内障

            长期服用激素导致的晶状体变性,即激素性白内障

            先天发育异常导致晶状体不透明,即先天性白内障等等。

 

  白内障有哪些自主症状?  

 

1视力逐渐模糊但无痛感

      白内障最常见的症状是视力渐进式模糊。如果正常人的视力像是隔着一块透明的玻璃,那白内障患者的视力就仿佛像隔着一块“磨砂玻璃”,看什么都是朦朦胧胧的,而且随着时间的进展,模糊的程度可能会逐渐加重,直至完全看不清为止。

 

2老花眼突然好转

      部分老人会发现老花眼症状突然缓解,不用老花镜也能看书写字,十分高兴。其实这并不是老花眼真的好了,这种现象是暂时的,它是白内障初期的典型症状。随着白内障病情逐渐加深,无论看远看近,视力都会变的不清晰。

3看东西重影、复视

       看东西时会出现光圈,这主要是因为在白内障初期,晶状体还没有完全的混浊,有些地方还是透明的,所以光线照到晶状体,折射到视网膜的时候就会出现重影甚至于多影的现象。

 

4黑影、暗影、色彩辨识度下降

      当白内障发病时,部分患者会发现色彩辨识度下降,眼前的世界不再如以前鲜艳,物体的颜色对比不再鲜明、强烈,仿佛变成黑白世界。

 

 

5昼盲或夜盲

     部分白内障患者可能出现昼盲或夜盲现象。昼盲是指明亮光线下的视力,反而会比傍晚或黑夜时视力差;而夜盲正好相反,患者在夜晚或昏暗光线下视力会变的比以前要差。

当患者出现以上症状时,就要引起注意了,特别是中老年人群。建议及早检查治疗,毕竟眼睛关系到个人的切身健康,切勿延误治疗造成不可逆的伤害。

 

  白内障有哪些危害?  

   青光眼急性发作

老年性白内障肿胀期晶状体体积增大,推虹膜前移,且在白内障患病前即为浅前房、窄房角的患者,可使前房进一步变浅,房角关闭而发生类似急性闭角型青光眼的急性眼压升高。导致继发性青光眼的急性发作,患者会在短时间内视力急剧下降甚至失明。

 

引起并发症

在一些人群中,未及时治疗的白内障可能已经造成了失明,但仍有部分患者可能由于过熟期白内障会引起葡萄膜炎、晶体脱位、继发性青光眼等并发症,患者常常也会因为眼痛难忍而要求行白内障摘除,但是这个时候手术的目的就不是为了提高视力,只是减轻患者的疼痛。

 

掩盖和耽误眼底病的诊治

 一些老年患者白内障的同时可能患有眼底疾病,如糖尿病视网膜病变、黄斑变性等,但由于白内障的遮挡,医生难以对眼底情况进行观察和判断,从而延误眼底疾病的治疗,而眼底病也是致盲率很高的眼病。

 

 

 

 

 

白内障如何治疗?

 

不要轻信没有科学依据的宣传,目前没有任何药物能“治愈”白内障,手术才是目前治疗白内障唯一有效的方法。选择正规医院和专业医生相当重要。白内障手术已不仅仅是简单的复明手术,而是让患者术后拥有更高的视觉质量。选择白内障超声乳化术+人工晶体植入术,手术切口小,手术时间更短,眼组织损伤更轻,术后恢复更快。

 

白内障手术时机的选择?

 

早期由于手术设备和技术原因,白内障手术存在较多风险,所以要求患者等白内障“成熟”或完全看不见了才进行手术。现在由于白内障手术的技术已非常成熟,“等白内障熟了才能做手术”这种观点早已被摒弃,白内障越“熟”,手术难度越大,并发症越多,视力恢复也就越慢。所以若发现白内障已经影响到日常生活和工作时,一定要及时手术。

 

 

 

有全身病能做白内障吗?

 

很多病人因为有一些全身病认为医院不会给自己做白内障手术所以放弃了最佳手术时机生活在痛苦的黑暗之中甚至还会继发青光眼等眼病。还有些患者担心医院不给其施行白内障手术所以将自己既往病史隐瞒以上情况都是不可取的。有各种全身疾病的患者在进行必要的术前全身检查后完全可以接受白内障手术。

 

 

如何选择人工晶体?

 

目前,市面上的人工晶体五花八门,种类繁多,那么如何选择适合自己的人工晶体呢?总的来说,人工晶体可以分为两个大类,即单焦点人工晶体多焦点人工晶体,另外如果患者同时患有散光的话,可考虑选择带有散光矫正功能的单焦点或多焦点人工晶体。

单焦点人工晶体只有一个焦点,所以只能选择用来看远或者看近,选择看远时看近就需要戴老花眼镜,选择看近时看远就需要带近视眼镜,会对生活造成不便。

多焦点人工晶体可以同时兼顾看远和看近,彻底摆脱对眼镜的依赖,但这种人工晶体往往价格较高,且对患者眼球其他结构要求较高,需要听取专业白内障医生的意见。

对于晶体的选择,需要专业医生给予专业的意见,患者可以听取手术医生的建议,选择晶体,不是越贵的就越好,应该是适合自己的才是最好的!

 

 

白内障会复发吗?

   白内障本身并不会出现术后复发的情况,但部分病人可能会再次出现视力下降,视物模糊等症状。由于白内障手术是将混浊的晶状体乳化后吸除,保留囊袋而植入人工晶状体。少量的残存细胞可能会依附于囊袋上,在术后增殖而导致后囊膜混浊,这被称为“后发障”。后发障的发生与细胞活力有关,一般儿童和年轻人会发生较早。后发障影响视力时,只需要在眼科门诊进行yag激光治疗,几分钟即可使瞳孔区透明,恢复良好视力,不会再次“复发”。

 

 

 

白内障术后如何护理?

白内障手术属于清洁切口手术,所以术后不需要全身使用抗生素,但需要局部滴用眼药,一般采用预防感染,控制炎症和促进伤口愈合的眼药水。

手术当天尽量闭眼休息,勿自行打开纱布和眼罩,避免低头、咳嗽。术后至少1个月之内都应避免不清洁的水或其他物品进入眼睛,以免造成感染。3个月内注意保护术眼,预防外伤。饮食易清淡,大便干燥者服润肠药,避免屏气、咳嗽、抬重物等过度用力。定期复查,合并有糖尿病的患者,要特别注意眼底和眼压的检查。如出现眼红、眼痛、视力下降等症状应立即到医院就诊。

 

  专家说

白内障治疗原则:手术治疗是唯一途径。临床上不少人一过40岁就发现自己视力减弱,出现视物模糊等症状,请及时到医院做眼部检查,确定病因,50岁之后,要定期检查,做到早发现,早治疗,切忌让白内障影响到您的生活和工作。

 

 

 

 


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