局部阻滞有几种途径，包括球后和球周。局部阻滞可以使得感觉消失并控制眼球运动，这有助于改善患者术中的不良合作，但阻滞过程中的疼痛可能会给一些患者带来负面感受。
5.1.2.1球后麻醉
球后麻醉是指将3-5ml麻醉剂注入肌锥，阻滞ii,iii和vi脑神经，导致除上斜肌外的眼外肌麻痹。球后注射通常使用混合制剂，既能快速起效又可以延长麻醉时间。最常用的组合是2%利多卡因和0.75%布比卡因，当然也有一些其它组合报道。这种技术仍然是目前世界范围内清醒状态下眼部使用最广的麻醉方式。肌锥注射可能有疼痛的感觉，伴随血压升高和心率加快，也可能出现严重的并发症包括刺穿眼球，脑干麻醉，球后出血和视神经损伤。
注射时通常会感到疼痛和焦虑。针头刺入和液体在肌锥内扩展都会引起不适。多项研究探索了减轻球后注射疼痛的办法。包括注射前用药，改进注射技术，以及应用辅助治疗等。
注射前局部使用emla乳膏（利多卡因与丙胺卡因的软膏混合物），可以减轻注射时的疼痛。sunderraj进行了一项双盲随机试验发现与安慰剂相比，5%emla乳膏可以明显降低球后注射的疼痛感。利用1%和4%丁卡因乳膏也获得了类似的结果。在以上研究中，即使使用了乳膏干预，患者的平均疼痛评分仍然是轻度。
krause对比了不同注射速度和麻醉溶液温度，没有得到显著差异的结果。在一项大型双盲研究中，boezaart检测了不同镇静剂的效果，包括3mg溴基安定，6mg溴基安定，0.5mg阿普唑仑，1mg阿普唑仑和5mg安定，结果发现，镇静剂组与安慰剂组、非安慰剂组和非镇静剂对照组在注射疼痛方面均没有显着性差异。
5.1.2.2球周麻醉
球周麻醉在20世纪60年代首次报道，与球后麻醉相比，风险更低，不进入肌锥，而麻醉效果几乎相当。已用于球周注射的麻醉剂包括利多卡因，布比卡因，罗哌卡因，卡替卡因，以及它们的组合形式。与布比卡因相比，罗哌卡因起效更快，在神经和心脏方面的副作用更小。khan证实球周麻醉时，罗哌卡因中加入可乐定能带来额外的好处，感觉麻醉和运动阻滞的起效时间分别为3.8秒和4.1秒，而对照组为4.6秒和7.4秒。此外，可乐定组麻醉持续时间也能达到2小时以上。
球周麻醉一般是指将局部麻醉药注入眶脂肪垫内或者眼球筋膜囊下。几种麻醉方式的比较研究对比了球周麻醉和其它方法。zhao所做的meta分析发现球周麻醉比单纯表面麻醉（不加前房利多卡因）更有效。aziz进行的大样本比较研究显示球周麻醉时没有患者感到疼痛，但接受深穹窿局部神经阻滞的患者在i/a，角膜切开和水分离时有不适的感觉。