视力的小偷——青光眼
青光眼是世界第一位的不可逆性致盲眼病，我国青光眼患者2600万，致盲人数可达630万（差不多3个盲人中就有1个是青光眼）。
青光眼的视神经损伤早于视功能损伤，患者早期并无症状，但当患者察觉出视力问题时，距离视功能丧失也不远了。
青光眼的类型也很多，其中开角型青光眼发病介于20-60岁之间，具有家族遗传倾向，高度近视，有糖尿病、心血管疾病的患者也都是高危人群；闭角型青光眼受情绪激烈变化的诱因，急性发作时会有头痛、眼痛、恶心呕吐、视力下降等症状。确诊青光眼需要进行眼压检测、视野检查、眼底检查及房角检查等。
那么，视力好就不会是青光眼吗？不一定，青光眼对视野的损害是渐进性的，由于双眼一起视物，并不一定能发现视野受损，有的患者到了晚期也有1.5的视力。
青光眼治疗通常有药物、激光和手术治疗，主要目的在于控制眼压，来减少视神经萎缩。
视力的沉默杀手——糖尿病性视网膜病变
据统计，中国已有1.3亿糖友，在这些糖友当中，糖尿病性视网膜病变（简称糖网）的患病率约为34%。糖网通常发生于中青年，其视力损害程度大大影响工作生活。糖网病变轻微时，视力损伤常不明显，可能只有些微视物模糊；后期则会出现黑影飘动，视物扭曲，像照哈哈镜；到了晚期，黑影会逐渐增多，最终可能失明。因此，糖网患者出现视力异常不能任由其发展，要早发现、早治疗。
糖尿病患者应定期每年到眼科检查一次；如果血糖控制不好，应6个月检查一次；一旦确诊糖网，应根据医嘱和严重程度每1-3个月复查一次。
糖网的治疗一般分为激光治疗，眼内注药，玻璃体切除手术等。根据不同情况，需要选择不同治疗。对于糖网引起的黄斑水肿，国际上公认最有效的治疗是抗vegf治疗，目的在于消退水肿，抑制新生血管的发生发展。一般，起始3个月连续每月进行1次抗vegf治疗，后续根据医生评估再进行1-2针。通常，第1年打满5针是稳定视力的关键！
糖尿病是伴随终生的疾病，即使黄斑水肿一时消退也可能有复发的风险，需要长期定期随访，并配合全身治疗。