人工晶体植入后眼前为何出现暗点?
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作者:gzyixiang
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发布时间: 2017-08-31
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通常情况下,白内障患者在进行人工晶体植入术后会逐渐适应,并不产生明显的不适。但是0.2%~20%患者术后颞侧视野中会出现弧形或弓形黑影,多数黑影会在数周或数月内逐渐消失。有研究认为,暗点位于视野颞上方距黄斑中心约20°的位置,另有一些研究认为暗点主要位于距离黄斑50°~100°的位置。暗点出现的位置有无规律?出现暗点的原因又是什么呢?德国的martin等人对此进行了研究。
8名患者(a~h)画出的阴影的位置均在生理盲点附近,并都位于距中心20°内。
任何晶状体的变化,包括光学设计,偏心和/或倾斜都会对视网膜上成像的大小和位置产生影响。置换人工晶体后,可能导致物象放大率和生理盲点的位置和大小的轻微改变,如果生理盲点存在记忆效应,则可能在术后出现与生理盲点接近的弓形或弧形暗点。每个人对这一变化的反应不同,一些患者这种现象消失很快,而另外一些患者会持续很长时间。多数患者接受这个解释,并不再坚持进一步的手术干预。
作者认为临床医生应该了解,人工晶体植入术后出现眩光、暗点等现象的原因除了人工晶体的边缘设计、反射率及周边光线不经过折射直接进入眼等因素外,还有可能与生理盲点位置改变有关,这种原因引起的暗点,通常接近生理盲点,位于视野的近中心处。但这一结论仍需进一步研究及长期随访来证实。