认知能力包括记忆、语言、定位感、判断力、人际关系、行动和解决问题的能力。随着年龄的增大,老年人可能出现认知功能下降,那么年龄相关性眼病对老年人的认知功能有影响吗?
认知能力包括记忆、语言、定位感、判断力、人际关系、行动和解决问题的能力。随着年龄的增大,老年人可能出现认知功能下降,那么年龄相关性眼病对老年人的认知功能有影响吗?
加拿大的hanen等人应用简易认知状态检查表(mini-mental state examination,mmse)对2009年9月到2013年9月在maisonneuve-rosemont医院眼科就诊的年龄大于65岁的420名老年患者进行认知状态的评估。他们发现患有年龄相关性黄斑病变(age-related macular degeneration, amd)、fuch’s角膜营养不良和青光眼的老年人认知评分明显低于正常对照组(p<0.001),在对病变组和对照组年龄、性别、种族、教育程度、生活状态、全身状态和晶状体透明度进行校正后比较,两组认知状态差异仍明显存在。三个病变组内有认知障碍的人数所占的比例明显高于对照组(p=0.019)。
对于视力下降的老年人出现认知功能障碍的原因,许多横断面和纵向研究支持“废用性假说”。人们的日常活动、工作和教育等刺激脑神经工作并形成越来越多的突触连接,使神经生理过程迅速、高效并具有较强的适应性和可塑性。人们由此获得强大的认知储备,可以在一定程度上弥补大脑病变对认知功能的影响。正常认知功能的维持与大脑皮质血流量、神经突触连接数目和适当的神经递质存在有关。而老年人因其视力低下,既往进行的许多与视力相关的认知活动减少,例如,读书、驾驶、针织、烹饪等,逐渐导致认知储备减少并出现认知功能下降。另有研究表明,青光眼患者患有阿尔海默病的几率较大,并且青光眼与认知功能之间有一定的关系。年龄相关性眼病与阿尔海默病具有生物相似性,所以视力下降和认知功能障碍可能具有共同的发病机制。
老年人出现认知障碍将会明显影响生活质量,给家庭和社会带来沉重负担。所以进一步研究年龄相关性眼病与认知功能之间的关系,积极预防和治疗年龄相关性眼病,对提高老年人的生存质量具有重要的意义。