手术后
建议局部联合使用糖皮质激素和非甾体类抗炎药物,其抗炎效能优于任何一种单独用药:参照欧洲眼科专家的共识性意见,建议用药方式:术后2周内一般使用非甾体类抗炎眼液联合糖皮质激素眼液,4次/d,两种药物间隔时间15 min;术后2周后仅使用非甾体类抗炎眼液,以防止长期使用糖皮质激素引起高眼压。白内障摘除术后血-房水屏障完全修复一般需要4周,虽视力已比较稳定,但4~6周内仍存在发生黄斑水肿的风险,故可使用非甾体类抗炎眼液至术后6周。根据炎症反应的活动情况,第3周后以每周1滴/d的频度递减,最低维持剂量为1滴/d。若术后6周后术眼无任何炎症反应表现,可停止用药。
随访时间及检查项目
在术后1 d、1周及1个月进行回访。检查项目包括眼前后节炎症反应情况、眼压、眼表完整性。术后1个月后根据术眼的视力和炎症反应情况决定是否停用药物,如术后发现矫正视力提高与手术不符,在排除感染因素的情况下,应追加眼底(散大瞳孔)、角膜地形图和oct等检查,必要时可进行ffa等相关检查,并根据实际情况调整抗炎药物的用药方案,延长药物使用时间,增加术后3个月等随访时间和频次。