眼睛缺血了会怎样? ——谈谈眼缺血综合症-九游会真人第一品牌

 
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眼睛缺血了会怎样? ——谈谈眼缺血综合症
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2019-12-25 | 37 次浏览 | 分享到:

眼缺血综合征是类少见但严重影响视力的疾病,由颈动脉阻塞或狭窄所导致的眼部供血不足并引起一系列眼和脑的症状。此病多发于老年人,平均的发病年龄在65岁,男性发病是女性的两倍。


发病的原因是什么?


可由两大原因引起。老年人多见于慢性严重的颈动脉狭窄甚至阻塞、或眼动脉阻塞引起(动脉阻塞达90%以上管腔致病)。患者常常有长期慢性的动脉粥样硬化。年轻患者发病的原因多为血管炎症。约1/5病例双眼受累。


有什么表现?
1

突然看不见,发作后可以自然缓解。缓解期医生检查眼底没有任何异常。此后逐步出现视觉丧失,缺血性眼部疼痛。由于这些患者的动脉粥样硬化和颈动脉疾病的发病率较高,通常男性老年患者比女性多见。慢性动脉粥样硬化的患者,如果出现视力逐渐丧失,眶区疼痛的症状需要警惕眼缺血综合症的发生。可预示脑梗死。

2

根据症状、眼底表现及荧光血管造影、脉络膜造影及电生理检查可进行诊断。

19秒荧光血管造影提示动脉充盈明显迟缓

医生检查会发现什么?


医生检查时会发现视网膜动脉变窄、静脉扩张,视网膜出血及微动脉瘤、视盘或视网膜新生血管形成及新生血管性青光眼。虹膜新生血管出现后,大多数患者眼逐渐失明。诊断时需要与糖尿病视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞鉴别。

 

怎么治?
1

治疗相关的全身性疾病。此外,还需要改变生活方式,如戒烟和减肥。

2

手术治疗:颈动脉内膜切除术、颅内 - 颅内(ec-ic)动脉旁路手术、颈动脉支架。

3

眼局部治疗:眼部治疗针对前段炎症,改善视网膜缺血,控制高眼压等。

4

当新生血管性青光眼发生时,需要按新生血管性青光眼的处置原则进行治疗。 

预后


眼缺血综合征患者的总死亡率在5年时为40%,主要死亡原因是心血管疾病,通常是心肌梗死(67%),其后为脑梗死(19%)。因此,患友应积极与医生配合,采取针对一级预防的措施,防范心梗和脑梗的发生。

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