（三）眼轴
眼轴本身是一个监测屈光状态非常客观的指标。因为青少年近视基本上都是轴性近视，伴随着眼轴的延长。就像“”里阐述的，孩子出生时眼轴短，是远视；逐渐长到正常成正视；如果不幸运地长得太长，就是近视了。
最近几年，医生和家长对眼轴关注非常多，有时候心情跟随眼轴增长的0.1或0.2高低起伏。
单纯用眼轴作为近视防控和远视储备的监控存在了以下不足：
不同的正视眼，眼轴长短不一。我们常说正常眼轴23mm左右，这个“正常值”的前提是角膜曲率k值在平均值42.00~43.00d。所以，单看眼轴24.5mm不一定近视；眼轴23mm也说不准已经近视。
常说“眼轴增长1mm近视增长3.00d”，但临床中眼轴增长0.1~0.2mm，屈光度数无明显变化。
测量误差。不同仪器不同方法测量眼轴的机理有差别；同一台仪器测量角度少许偏差也会影响数值。所以0.1、0.2、0.3波动的原因到底是什么？至少不一定是近视增长，不一定是远视储备消耗过多。
不过，在已经通过验光明确了远视储备量的情况下，定期检查眼轴没有明显增长，能够说明远视储备没有被过度消耗，孩子处于安全状态
如何应用检查结果判断孩子面临近视风险？
对于不同年龄的孩子，检查的配合度有差别，所以组合不同检查结果评判近视风险：
6-8岁孩子 测视力配合能得到视力结果：①视力<1.0，散瞳验光。选择散瞳验光的屈光度作为评判指标。可考虑环戊酮等中短效散瞳药物。②视力>=1.0可结合al/cr比值，能做出初步判断。al/cr接近3.0仍建议验光，避免漏诊近视；al/cr=2.90，结合多次测量或前期验光远视结果，排除明显散光可能，可以观察。
3-5岁孩子 测量视力欠配合，视力结果仅供参考。联合视力筛查结果 al/cr比值，做出评判：①视力筛查提示近视、大散光、高度远视，al、cr和al/cr比值出相应异常，阿托品散瞳验光得到屈光状态；②视力筛查结果正常，al/cr=2.80~2.90左右，基本正常；③视力筛查结果正常，al/cr>2.90，酌情风险提示，控制近视风险因素。
2-3岁孩子 测量普通视力不配合：①如果能得到al/cr比值，联合视力筛查结果 al/cr比值，做出评判。②al/cr比值不配合，则单独视力筛查结果做初步评判。异常时，阿托品散瞳后客观验光结果做出准确评判。
2岁以下孩子 根据行为异常评判视觉能力最可靠，选择性观看可以参考。视力筛查结果会存在一定误差，而且，角膜曲率、眼轴增长速度都会发生变化，所以，视力筛查结果异常需要酌情考虑。重点在于排除先天性眼病和眼球器质性病变。