随着全球人口的老龄化，白内障手术业已成为全球范围内最常见的眼科手术。而眼内炎，作为白内障手术的并发症之一，尽管发生率极低（文献报道0.04%-0.41%），但其灾难性的预后结局（三分之一的眼内炎患者的视力预后都在指数及以下）依然使其备受关注。
随着全球人口的老龄化，白内障手术业已成为全球范围内最常见的眼科手术。而眼内炎，作为白内障手术的并发症之一，尽管发生率极低（文献报道0.04%-0.41%），但其灾难性的预后结局（三分之一的眼内炎患者的视力预后都在指数及以下）依然使其备受关注。
为了明确与白内障术后眼内炎发生相关的危险因素，探寻有效的预防性抗生素用药方式，jabbavand等人以伊朗德黑兰farabi眼科医院为研究中心，回顾性分析了480,104例自2006至2014年在该中心接受白内障手术的患者病案。就患者的术后眼内炎发生情况（眼内炎诊断基于患者的临床表现，所有疑似病例均进行玻璃体活检，细菌涂片及培养）；人口特征学特征，系统性疾病病史，眼部疾病史；预防性抗生素使用方式；白内障术中所用术式，人工晶体类型，术中并发症；术后视力等信息进行了采集，利用卡方分析和多因素回归分析明确白内障术后眼内炎的危险因素。研究结果发表在今年2月的ophthalmology杂志上。
该研究结果显示，在进行的480,104例白内障手术中，有112例发生了术后眼内炎，其发病率为0.023%（41例有细菌培养阳性）。糖尿病史（14.3%），高龄（术后眼内炎病例平均年龄，81岁），术中玻璃体脱出（17.9%），白内障囊外摘除术（11%）和左眼手术（58.9% vs 41.1%右）与术后眼内炎的发生显著相关（详见表1）。其中糖尿病患者的术后眼内炎风险是非糖尿病患者的近3倍（or 2.92，ci 1.72-4.96），而术中玻璃体的脱出则使术后眼内炎的发生风险提高7倍以上（or 7.83，4.8-12.7）。高龄患者因晶体核硬化，悬韧带松弛及更多的结膜囊细菌而较易发生白内障术后眼内炎。手术主切口靠近上睑缘被认为与左眼手术易发眼内炎有关，而白内障囊外摘除术则因其通常应用于复杂病例，本身就具有较高的并发症风险。
表1 不同因素对白内障术后眼内炎发生率的影响
此外，该研究也对预防性抗生素用药方式的有效性进行了评估。研究发现与无预防用药相比，术前短期局部或系统性应用抗生素，或术后结膜下注射抗生素可使白内障术后眼内炎的发病风险降低40%-50%，但统计学差异并不明显。而在25,920/480,104例接受前房注射头孢呋辛（intracameral cefuroxime