随着全球人口的老龄化,白内障手术业已成为全球范围内最常见的眼科手术。而眼内炎,作为白内障手术的并发症之一,尽管发生率极低(文献报道0.04%-0.41%),但其灾难性的预后结局(三分之一的眼内炎患者的视力预后都在指数及以下)依然使其备受关注。
)预防治疗的患者中,无一例发生眼内炎且在治疗后均无不良反应报道(详见表2)。这意味着该预防方法可能较传统的局部点用或结膜下注射抗生素可能都更为有效。比较遗憾的是目前前房注射头孢呋辛在大部分国家和地区仍属于超适应症用药(off-label use),用药仍需自配(浓度0.1mg/ml)。而一旦计算失当或配置污染,则可能引起前节炎症、黄斑水肿甚至视网膜脱离等不良反应,需慎重使用。
表2 预防性抗生素用药的单项危险因素分析
基于如上结果,该研究认为前房注射头孢呋辛可有效预防白内障术后眼内炎的发生,应预防性用于术后眼内炎高危人群(高龄,糖尿病史,术中玻璃体脱出等患者)。而不同预防性抗生素用药方式的有效性则有待于未来前瞻性临床试验的进一步验证。