眼底的概念“眼底”究竟指的是什么?
“眼底”究竟是一个什么含义?提出这个问题,似乎有点“荒唐”,因为眼科医生每日里都在看眼底,但要给出一个明确概念,似乎也不是一件马上能回答出的事。
“眼底”这个术语,是谁首先使用的我不清楚,但它似乎是一个“舶来品”。因为具有上千年历史的中医,并不使用这个词。比如,视网膜中医叫“视衣”,视乳头叫“系头”,视网膜血管叫“目络”,而黄斑则叫“黄睛”。
在英文中,眼底表述为ocular fundus,更多情况下,直接就表述为fundus,这在外文文献中是经常看到的。fundus,翻译过来是底部的意思,当前面加上ocular时,直译就是眼球的“底部”。
看了一些名家专著,对眼底是这样解释的。广义上说,眼底是指借助某种仪器所能观察到的眼球底部的解剖部位。临床上,通常指眼底镜下所见,主要包括视盘、黄斑、视网膜血管以及所能看到的整个视网膜情况。有的人,也将玻璃体包括在内。
但是,由于近年一些新的检查方法不断出现,为“眼底”这个概念性术语,赋予了新的内涵。
普通眼底像
普通眼底像,通常采用白光光源,视网膜呈桔红色。
视网膜的桔红色颜色来自于脉络膜,是脉络膜血管透过视网膜色素上皮层(rpe)及透明的神经视网膜混合而成的。但由于种族的差异,眼底的色调是不同的,比如,白种人是淡红色,黑种人是暗褐色。
普通眼底像的拍摄范围大约在30°- 45°。
无赤光眼底像
许多眼底照相机上设置了无赤光(red-free)检查,目前由于新的影像技术出现,使用率已逐渐下降。无赤光眼底像,与彩色眼底像明显不同。比如,眼底背景是黑白的,视盘呈白色,血管暗黑色。
但应注意,在不同的仪器上,滤光片可能是不同的,有的是绿色滤光片(590nm),意在消除红色和蓝色,适用于观察血管。有的是蓝色滤光片(495nm),意在消除红色,适用于检查神经纤维和黄斑。
200°超广角眼底像