人的眼睛如同照相机,光线穿过眼睛的角膜通过晶状体聚焦而投射到视网膜上,再通过视网膜上的感光细胞由神经纤维传输到人的大脑内,使人看到了五彩缤纷的世界。水晶体为一个双凸面透明组织,如同照相机的镜头,一旦混浊了就会阻挡光线进入眼内,影响到人们的视力。现在恢复视力最有效的方法就是已变得不透明的晶状体拿掉,换上一个人造的晶体,这就是人工晶体。人工晶体植入术是治疗白内障等最有效的手段,也是矫正视力最彻底的方法。
2.1 聚甲基丙烯酸甲酯( pmma )
聚甲基丙烯酸甲酯是一种较为理想的制造硬质人工晶状体的材料,其材料稳定、质轻、透明度好,屈光指数1.49,为疏水性材料;有较好的抗老化和抗环境变化特性,较好的抗酸、碱和抗有机溶剂特性及良好的生物相容性,不被机体的生物氧化反应所降解。但其不耐高温、高压;弹性有限。是一种较为理想的制造硬质人工晶状体的材料:
2.2 水凝胶( phema )
水凝胶即为聚甲基丙烯酸羟乙酯,是一种亲水性材料,脱水状态时质硬、半透明,可进行抛光处理。此物质折光指数与吸水率呈反比,吸水后折光指数下降,充分复水后质韧、透明。其热稳定性佳,耐高温、高压灭菌;质软,韧性好,不易断,可折叠;化学稳定性好,植入后炎症和渗出反应较轻。但由于phema 具有网状结构,可使水分子、离子以及小分子物质自由通过,同时也易使排泄及污染物存留,发生迟发性钙沉积,使其透明度降低。
2.3 硅凝胶
硅凝胶是一种聚甲基硅氧烷,是疏水性材料。其热稳定性好,耐高温、高压,可进行高压煮沸消毒,抗老化性好,可折叠,是我国最早生产的软性人工晶状体材料。但其韧性差,抗拉力和抗撕力差;屈光指数较pmma小,同等屈光度较pmma iol要厚;生物相容性相对差,易产生静电效应,使空气中的微粒及眼内代谢产物容易黏附在晶状体表面,且易与硅油黏附。可影响术后人工晶状体的透明度和透光率。疏水性较强,表面易黏附炎症细胞、细菌等;硅凝胶遇水后表面较滑, 给植入带来困难。
2.4 聚丙烯酸酯类聚合物
甲基丙烯酸的长链脂类聚合物与它和丙烯酸的共聚物统称为聚丙烯酸酯类聚合物。它们具有稳定的惰性、光学透明性,其弹性较小,由折叠状态到完全展开约需3~ 5秒,因此术中操作比较安全。有亲水性及疏水性2种。疏水性丙烯酸酯类人工晶状体,具有屈光指数高、激光损伤阈值高、复位慢、易操作等优点。亲水性丙烯酸酯材料, 屈光指数为1. 47,激光损伤阈值与疏水性丙烯酸酯相仿,同时亦具有伸展缓慢等特点,容易操作。