人工晶状体生物材料的研究进展-九游会真人第一品牌

这里主要介绍非球面人工晶状体和具有调节功能的人工晶状体。

3.1 非球面人工晶状体

    非球面人工晶状体是指光学部为非球面以减轻球面像差而提高对比度，进而改善视力（特别是晚上视力）的一种新型人工晶状体。波阵面像差检测结果表明，功能性视觉的降低与晶状体的球差增加密切相关。随着波阵面像差检测技术的不断提高，临床认识到对比敏感度和功能性视觉质量与高阶像差密切相关。人角膜存在正球差，而年轻人的晶状体则存在负球差，两者相互抵消；随着年龄的增长，老化的晶状体由于核硬化以及屈光指数改变等原因，其球差逐渐增大，失去了补偿角膜正球差的能力。传统的人工晶状体增加了人眼的球面像差，降低了视网膜的成像质量，从而影响了功能性视觉。非球面人工晶状体能够消除部分像差，在一定程度上提高了光学质量，可产生良好的视网膜图像。

3.2 具有调节功能的人工晶状体

    实现人工晶状体眼的可调节功能，即在不配戴眼镜的情况下同时获得远、近有用视力，是几代眼科人的梦想。传统单焦点人工晶状体只能为患者提供良好的远或近视力，要同时获得清晰的远、近视力，则需配戴眼镜。目前在解决“同时获得清晰的远、近视力”问题方面临床已经开展了大量工作，并取得许多进展。目前可调节人工晶状体主要从3个不同设计理念展开研究。这3个设计理念分别为位移调节、双光学面调节和变形调节。

3.2.1位移调节

    位移调节是通过调整光学面前后位置来实现调节，晶状体厚度本身则不变。这类人工晶状体的代表产品为icu型(德国human opifcsh~科产品公司)、at一45型(美国eyeonicsvision公司)和最新上市的tetralfex (福来视)型人工晶状体。理论上品状体光学部每移动1．0mitt，可产生大约1．60～1．90d的屈光状态变化。迄今为止，经证实眼内人工晶状体的最大移动距离仅为0．7inln。这类人工晶状体之所以能在临床应用中取得相对较好的调节效果，还与小瞳孔、近视等引起的景深增加等因素有关。这种所谓“伪调节”现象也可出现在部分无晶状体眼和普通人工晶状体眼。此外，人工晶状体向前移动还可能与睫状体收缩引起玻璃体压力升高、向前运动等有关。这种人工晶状体的临床应用前途尚需大量临床实践结果证实，其技术方面尚需进一步改进