近视防治指南-九游会真人第一品牌

 
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近视防治指南
来源: | 作者:gzyixiang | 发布时间: 2019-12-27 | 229 次浏览 | 分享到:
对调节、正相对调节）、调节灵活度（反转拍法）、集合幅度（集合近点法）、正负融像性聚散、ac/a比率（以每单位调节引起的调节性集合（以棱镜度来表示）与每单位调节（以屈光度d来表示）的比率来表示，可分为梯度性ac/a、计算性ac/a）。 
　　5.眼压与视野检查：由于病理性近视合并青光眼多见，所以应进行眼压和视野检查以排查是否合并有青光眼。 
　　6.a/b超检查：对于高度近视患者应进行a/b超的检查，可了解眼轴长度、玻璃体和视网膜情况以及有无后巩膜葡萄肿等。 
　　7.光相干断层扫描检查（optical coherence tomography，oct）：oct能观察到黄斑区视网膜各层次结构的细微变化。对于高度近视或病理性近视患者，oct有助于早期发现黄斑区的近视相关病变，如后巩膜葡萄肿、黄斑劈裂、黄斑区视网膜脉络膜萎缩等。通过oct检查视网膜神经纤维层、视网膜色素上皮层及脉络膜的厚度，可指导近视性黄斑病变的分期及治疗。 
　　此外，oct可以显示脉络膜新生血管（cnv）多种不同的形态特征，并可明确显示出其所在解剖层次及组织学关系，对其不同时期的病理改变及形态做出进一步描述。在oct中，即使是在较大的视网膜下出血的情况下，也可以清楚地显示出cnv,并准确地描述其形态大小、与周围组织的关系及其解剖位置。 
　　8.眼底荧光素血管造影检查（fluorescence fundus angiography，ffa）：ffa为评估病理性近视引起的cnv的标准化的检查手段，可用于新近发生的近视cnv的鉴别诊断。有研究提示ffa对活动性近视cnv的检查结果优于其他检查方法，因此建议对任何怀疑为近视cnv的病例进行ffa检查。典型的近视性cnv表现为小的、扁平状的、灰白色视网膜下损害，通常位于黄斑中心凹下或近黄斑中心凹处，伴或不伴出血。近视性cnv在ffa中的早期表现为边界清晰的高荧光，晚期表现为荧光素的渗漏。
 四、单纯性近视的矫正措施 
　　（一）框架眼镜。框架眼镜是最简单安全的矫正器具，应做到每年至少一次复查，及时调整眼镜度数。对于儿童近视患者，应至少每半年进行一次复查。目前比较公认的是，过矫会导致调节过度，加重近视发展，应当避免。单焦镜为临床常见框架眼镜类型，对于调节存在问题的患者还有双焦镜、三焦镜和渐进镜等。双焦镜上半部分焦点距离为远距离物体，下半部分焦点距离为阅读距离。渐进镜可增加视物远近范围，早期老视且不要求视近时视野大的人群适用。视近有明显外隐斜或外斜的青少年配戴渐进镜片可能会加重症状，影响双眼视功能。 
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