老年性白内障手术人工晶体的种类和选择
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作者:gzyixiang
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发布时间: 2017-08-07
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人的眼睛就像一部全自动化的数码相机。眼睛里的角膜和晶体就是这部相机中的镜头。光线穿过角膜和晶体这两个“镜头”聚焦在视网膜上，视网膜上的感光细胞将所获得的光线信息通过视神经纤维传输到人的大脑内，我们便看到了五彩缤纷的世界。
人的眼睛就像一部全自动化的数码相机。眼睛里的角膜和晶体就是这部相机中的镜头。光线穿过角膜和晶体这两个“镜头”聚焦在视网膜上，视网膜上的感光细胞将所获得的光线信息通过视神经纤维传输到人的大脑内，我们便看到了五彩缤纷的世界。
图 1 我们的眼睛工作时和照相机的原理非常类似
图1a: 眼睛的原理 图1b: 照相机的原理 眼内的晶体是一个双凸透镜状透明体，如同照相机里的镜头。当它由于老化、外伤、辐射、遗传、免疫、代谢异常等各种原因变混浊后，会阻挡光线进入眼内影响人们的视力，这就是人们常说的白内障。这时候，会视物模糊出现重影，暗光时阅读发生困难，看灯时产生光晕或者不得不经常更换眼镜。因为年龄的增长导致晶体发生的混浊，成为“老年性白内障”，这是年龄增长的一个自然进程。
图2 什么是白内障
图2a：正常人的晶体能够把光线清晰地聚焦在视网膜
图2b：浑浊的晶体(白内障) 不能将光线在视网膜清晰地聚焦
白内障初发期对视力影响不大，部分患者可通过戴镜来提高视力。当到白内障的中晚期，戴镜矫正视力<0.3且影响到患者正常的工作和生活时，就可以进行白内障手术。通过超声乳化技术去除混浊的晶体（白内障），替换植入一个人造的晶体，这就是超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术。它是目前治疗白内障最有效的手段。随着显微手术技巧的不断发展，从单纯以人工晶体替换混浊的晶体，到通过不同设计特点的人工晶体满足人们各种不同需求，白内障手术实现了飞跃式的进步。正确选择人工晶体是非常重要的一个环节。
硬性和软性人工晶体
人工晶体根据制作材料的不同分为硬性和软性两种人工晶体。硬性人工晶体应用于临床的时间很长，临床效果得到了充分的验证，价格也相对便宜。但该晶体不可折叠，植入眼内时手术切口较大，达6mm。软性人工晶体也称为可折叠人工晶体，它的特点是可折叠，植入时的切口小，一般在2～3mm，无须缝合，术后视力恢复快。随着白内障超声乳化手术的开展与普及，目前临床普遍使用的都是可折叠人工晶体。