老年性白内障手术人工晶体的种类和选择
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作者:gzyixiang
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发布时间: 2017-08-07
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人的眼睛就像一部全自动化的数码相机。眼睛里的角膜和晶体就是这部相机中的镜头。光线穿过角膜和晶体这两个“镜头”聚焦在视网膜上，视网膜上的感光细胞将所获得的光线信息通过视神经纤维传输到人的大脑内，我们便看到了五彩缤纷的世界。
图4a: 植入球面人工晶体后的视力 图4b: 植入非球面人工晶体后的视力
矫正散光的人工晶体
正常人中有一部分人角膜会发生散光。散光大于1.5d的人群占15%～29%。对于这个群体，如果植入普通的人工晶体，术后会残留原有的角膜散光，影响视觉质量。因为传统的人工晶体没有矫正散光的功能。因此对于合并角膜散光的患者，医生会建议选用矫正散光的人工晶体即toric人工晶体。这种人工晶体的光学球面上附加一个柱镜，柱镜的度数从 1d～ 6d不等，可以矫正不同程度的散光。散光分为逆规散光和顺规散光。验光时医生会告诉患者散光的状况。当患者的角膜逆规散光>0.75或者顺规散光>1.5d的患者，选择toric人工晶体可获得最佳术后视力。
图5 acrysof toric人工晶体
多焦点人工晶体
目前临床应用的人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体。它只有一个焦点，只能看清一个固定距离范围的物体。术后需要配戴近视眼镜或老花镜才能满足看远和看近的需求。随着老年人工作和学习年限的不断延长，越来越多的白内障患者渴望术后可同时拥有良好的远视力和近视力。近年出现的多焦点人工晶体可以满足这种需求。通过这种晶体的光线经过聚焦后可形成多个焦点，达到既能看近也能看远的目的，更接近于生理的晶体。但此类晶体将进入眼内光线能量一份为二，一半用于看近，一半用于看远；部分患者会出现夜间视觉干扰，眩光，对比敏感度下降等问题。部分植入多焦点人工晶体的患者术后会有一个学习和适应的过程。
图6：restor多焦点人工晶体