简单说，除了读写姿势的核心是阅读距离、头位、眼球位置等因素，如果坐姿下阅读距离比趴着看书更近，那么坐姿看书反而比趴着看书更容易近视。所以，前面的小测试答案，是a和b都比较容易近视。
看到这里很多家长会说：“杨医生你放心，我们孩子的阅读姿势肯定没问题，我在家一直监督的。”事实真的是这样吗？
爱尔眼科集团之前运用云夹系统随机检测了两个学校“监督比较好”的学生的近距离用眼习惯，发现日平均近用眼时间达到279分钟，而平均近用眼距离只有25.8厘米！并没有达到相对安全的33厘米。
而温州医科大学眼视光学院（杨医生的母校）的一项研究也发现学龄期儿童在书桌上平均的读写距离只有20.6厘米，而且年龄越小的孩子相对来说书写距离越近。同时，他们还发现一个比较有意思的现象：相比坐在书桌前，孩子们坐在单人沙发上或扶手椅上的阅读距离反而更远。
图片来源：reading behavior of emmetropic school children in china. visionresearch (2013),
不同阅读方式的用眼距离比较
那么说了半天到底怎么样的读写姿势才是相对较健康正确的呢？
2018年8月30日，教育部、国家卫生健康委员会等8部门联合印发的《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出：“监督并随时纠正孩子不良读写姿势，应保持‘一尺、一拳、一寸’，即眼睛与书本距离应约为一尺（33厘米）、胸前与课桌距离应约为一拳（6~7厘米）、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸（3.3厘米）。”
同时近视的小朋友不但建议在看远的时候要戴眼镜，看近读写时也最好戴上眼镜。因为如果不戴镜，近视人群的阅读距离会大幅度变近，如果双眼近视度数不一样，在阅读时更容易侧身、歪头，从而增加双眼的近视差异。
图片来源：working distance and eye and head movements during near work in myopes and non-myopes clin exp optom 2011; 94: 6: 536–544