，对于机械或者热刺激而出现的局部炎症反应。这些感受器的密度和扮演的作用依赖于眼表的情况。

角膜上密度最高的伤害性感受器类型是多觉性伤害感受器。这些感受器主要通过无髓c型纤维传入神经元传递信号。它们可以探测到多种刺激，包括热刺激，机械能量，外源性化学物刺激，以及因坏死组织，炎症或血浆外渗而释放的内源性物质。多觉性伤害感受器探测到的刺激按持续时间和强度传递。

另一个常见的感受器是机械性伤害感受器，是对机械损伤比如手术切口的反应。这种感受器表现出一种相位感觉感受器的反应模式，可以检测到刺激的存在和相对强度，但是持续时间没有被传送，因为在最初的感觉刺激之后，只有少数几个感受器冲动被持续下去。

第三类感受器是冷敏性感受器，沿着a-δ和c型纤维传递。这些感受器感受角膜温度下降，即使温度变化0.1摄氏度甚至更低都能检测到。这些感受器的反应模式为持续信号冲动，对温度下降的信号持续放大，比如角膜暴露于冰冷的溶液或者吹冷空气时。

对眼部其它功能组织上的伤害性神经感受器也有所研究。巩膜上的冷感受器可能在视网膜和脉络膜组织内的血流调节反射中起作用。葡萄膜中有丰富的三叉神经感觉纤维支配。在猫眼试验中已经证实前部葡萄膜组织中富含高阈值的机械伤害感受器和多觉伤害感受器，这也有助于解释白内障手术中组织创伤后而出现的炎症反应。

视网膜的相关研究证实三叉神经元上表达有黑视蛋白。这些组成了三叉神经眼部分支的一部分（3%），被认为是沿着c型和a-δ纤维传递信号。另一个被认为有助于光诱导疼痛的神经纤维通路是内部感光视网膜神经节细胞（iprgcs），同样能表达黑视蛋白。众所周知，视网膜本身并不能感觉到机械性疼痛，而感光伤害感受器神经元和iprgcs能够探测到伤害性光损伤的新发现，为减轻手术中显微镜光不适提供了一条潜在的通路。

白内障手术中疼痛的机制和处理-九游会真人第一品牌

疼痛一般分为两类：伤害性（生理性）和神经性（病理性）。我们主要关注伤害性疼痛，因为这类疼痛在关于白内障手术中和术后治疗的文献中更容易识别。

4.1白内障手术中的伤害性疼痛

4.1.1疼痛机制

有多项研究试图探寻疼痛的接受通路。手术过程中的急性疼痛机制可能与直接受体刺激相关。

白内障术后，在创伤和炎症反应中，存在很多引起疼痛的原因。包括致敏作用，轴索后分子改变，心理生理影响。眼组织创伤后，环氧合酶（cox）合成前列腺素，这就是组织敏化的一种表现。术后疼痛可能是多种因素造成的。

4.1.2生理疼痛的常见原因